血吸虫肝病的临床表现因病情发展阶段不同而有所差异。急性期时，患者可能出现发热，体温多在38~40℃，可持续数周，同时伴有腹痛、腹泻等症状，粪便中可能带有黏液或脓血。
急性期临床表现
发热表现： 体温呈间歇热或弛张热，热度一般在38℃左右，部分患者体温可高达40℃，发热持续时间通常为2~3周。消化系统表现： 多数患者有腹痛，多为隐痛，部位不固定，有时类似阑尾炎的转移性疼痛；腹泻较为常见，每日数次至十余次不等，粪便性质多样，可为稀便、黏液便甚至脓血便。
慢性期临床表现
肝脾肿大： 大部分患者会出现肝肿大，质地中等，伴有不同程度的脾肿大。早期脾脏可能轻度肿大，随着病情进展，脾脏逐渐增大，严重时可达到脐下。消化系统症状： 患者可能有食欲减退、腹胀等表现，部分人会出现慢性腹泻，大便一般每日1~2次，呈糊状，偶带少量黏液、血丝。
晚期临床表现
肝硬化表现： 主要有门静脉高压症，如食管胃底静脉曲张破裂出血，可出现呕血、黑便；脾功能亢进，表现为白细胞、血小板、红细胞减少，患者易出现感染、贫血、皮肤瘀斑等；腹水，患者腹部膨隆，腹胀明显，大量腹水时可伴有呼吸困难等症状。其他表现： 男性患者可能出现睾丸萎缩、性功能减退；女性患者可能有月经不调等情况。儿童患者还可能出现生长发育障碍，表现为身材矮小、智力发育迟缓等。