嘴角烂了用红霉素软膏不一定有效，具体原因和治疗方法如下：
嘴角烂了可能是口角炎、单纯疱疹、创伤性溃疡等原因所致。
1.口角炎：
营养不良：缺乏维生素B2（核黄素）、维生素B6、维生素B12、烟酸等营养物质，可能导致口角炎，引起嘴角烂。
感染：细菌、真菌等感染口角，也可能导致口角炎。
创伤：咬唇、舔唇、口角牵拉等机械刺激，或使用某些劣质唇膏等，可能导致口角炎。
其他：某些皮肤病，如异位性皮炎、接触性皮炎等，也可能导致口角炎。
治疗：补充维生素B2、维生素B6、维生素B12、烟酸等营养物质，可口服或肌内注射维生素B族制剂。口角区有结痂时，应让其自行脱落，避免强行撕脱。感染导致的口角炎，需要使用抗生素进行治疗，如红霉素软膏、金霉素软膏等。
2.单纯疱疹：
单纯疱疹病毒感染：单纯疱疹病毒（HSV）感染口角，可导致单纯疱疹，引起嘴角烂。
治疗：使用抗病毒药物，如阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等，可减轻症状，缩短病程。红霉素软膏对单纯疱疹无效。
3.创伤性溃疡：
创伤：咬伤、烫伤、冻伤等创伤，可导致口角区黏膜破损，形成溃疡。
治疗：去除刺激因素，保持口腔清洁，促进溃疡愈合。可使用利多卡因凝胶、苯佐卡因凝胶等局部止痛，使用重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶、重组人表皮生长因子凝胶等促进愈合。红霉素软膏对创伤性溃疡无效。
总之，嘴角烂了的原因很多，红霉素软膏不一定有效。如果嘴角烂了，建议及时就医，明确病因，在医生的指导下进行治疗。同时，注意保持口腔清洁，避免食用辛辣、刺激性食物，避免舔唇、咬唇等不良习惯。