B超孕周比实际孕周小，可能有以下原因：
1.末次月经日期记错：如果孕妇的末次月经日期记错，可能会导致B超孕周比实际孕周小。
2.月经不规律：如果孕妇的月经不规律，排卵时间会推迟，受孕时间也会相应推迟，从而导致B超孕周比实际孕周小。
3.胎儿发育迟缓：如果胎儿发育迟缓，B超孕周可能会比实际孕周小。
4.多胎妊娠：如果是多胎妊娠，每个胎儿的发育情况可能会有所不同，B超孕周也会相应有所差异。
如果B超孕周比实际孕周小，医生可能会建议孕妇进行进一步的检查，以确定胎儿的发育情况。如果胎儿发育正常，孕妇可以继续观察，定期进行B超检查。如果胎儿发育迟缓，医生可能会采取相应的措施，如加强营养、吸氧等，以促进胎儿的发育。