脑梗死主要是脑部血液循环障碍，导致局部脑组织缺血、缺氧性坏死引起的。据统计，我国每年新发脑梗死患者数量较多。
血管自身病变引起
动脉粥样硬化：这是最常见的病因，它会使动脉血管壁增厚、变硬，管腔狭窄。比如，动脉内膜上会逐渐堆积脂质、纤维蛋白等，形成粥样斑块，阻碍血液流动，当斑块破裂形成血栓时，就会堵塞血管，引发脑梗死。动脉炎：像结缔组织病相关的动脉炎、细菌或病毒感染引起的动脉炎等，会破坏血管壁，影响血管的正常功能，导致血管狭窄或闭塞，进而引发脑梗死。
血液成分改变导致
血液黏稠度增高：一些疾病会使血液中的红细胞、血小板等成分增多，或者血脂、血糖升高等，导致血液黏稠度增加，血流速度减慢，容易形成血栓。例如，糖尿病患者如果血糖控制不佳，长期高血糖状态会影响血液成分，增加脑梗死风险。凝血机制异常：某些凝血因子增多或抗凝因子减少等情况，会使血液处于高凝状态，容易形成血栓。比如，患有易栓症的人，体内凝血机制存在异常，发生脑梗死的几率相对较高。
血流动力学改变引发
血压波动过大：血压突然急剧下降时，会使脑部血流灌注不足，导致脑梗死发生。比如，老年人在夜间睡眠时或服用降压药不当等情况下，血压过低就可能引发脑梗死。而血压突然升高时，超过了血管的自身调节能力，会导致血管破裂出血，或者使原本狭窄的血管进一步受损，也可能引发脑梗死。