一般来说，4mm的左肾结石相对较小，是否严重取决于结石的位置、形状、数量以及是否引起症状等因素。
对于直径小于6mm的结石，通常可以采用保守治疗方法，如多饮水、多运动、调整饮食等，促进结石排出。同时，定期复查超声，观察结石的变化情况。
然而，如果结石位于特殊位置，如肾盂输尿管连接部、输尿管狭窄处等，可能会导致尿路梗阻，引起肾积水、感染等并发症，从而加重病情。此外，如果结石引起明显的腰痛、血尿、恶心呕吐等症状，也需要及时治疗。
因此，对于左肾结石4mm的患者，需要综合考虑多种因素，并在医生的指导下进行个体化的治疗。在日常生活中，应注意多饮水，保持尿量充足，避免高草酸、高嘌呤食物的摄入，预防结石的形成和增大。同时，定期体检，及时发现和处理潜在的健康问题。
如果对肾结石的治疗或管理有任何疑问，建议咨询专业的泌尿外科医生，以获得更详细和个性化的建议。