下颚右边淋巴结肿大、触摸有疼痛感，可能与局部感染、恶性肿瘤、反应性增生、细胞增生代谢异常等有关，具体如下：
1.局部感染：口腔、牙龈、扁桃体、面部等部位的急慢性炎症，可导致下颚右边淋巴结肿大、疼痛。
急性炎症：起病急，局部有红、肿、热、痛等表现，同时可伴有发热、寒战等全身症状。
慢性炎症：局部可有肿块，质地较硬，无明显压痛，可反复发作。
2.恶性肿瘤：下颚右边的恶性肿瘤，如鼻咽癌、口腔癌、甲状腺癌等，可转移至淋巴结，导致淋巴结肿大、疼痛。
鼻咽癌：常表现为回缩涕中带血或擤出带血鼻涕，鼻塞、耳鸣、听力下降等。
口腔癌：早期可表现为口腔黏膜溃疡、疼痛，后期可出现肿块、颈部淋巴结转移等。
甲状腺癌：可表现为颈部肿块、声音嘶哑、吞咽困难等。
3.反应性增生：身体对某些刺激或损伤的反应性改变，可导致淋巴结肿大、疼痛。
感染：如上呼吸道感染、肺炎等。
自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等。
其他：如药物过敏、输血反应等。
4.细胞增生代谢异常：如白血病、淋巴瘤等，可导致淋巴结肿大、疼痛。
白血病：可表现为贫血、出血、感染、发热等症状。
淋巴瘤：可表现为无痛性淋巴结肿大，多发生于颈部、腋窝、腹股沟等部位。
此外，还有一些其他原因可能导致下颚右边淋巴结肿大、疼痛，如组织细胞坏死性淋巴结炎、系统性血管炎等。
如果出现下颚右边淋巴结肿大、疼痛，建议及时就医，进行相关检查，如血常规、超声、CT、病理活检等，以明确病因，并进行针对性治疗。同时，应注意休息，避免劳累，保持良好的生活习惯。