右颌下淋巴结肿大且疼痛，可能是由淋巴结炎、扁桃体炎、流行性腮腺炎等引发，可通过药物治疗。具体如下：
一、淋巴结炎：这是良性病变，多因病原体如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等感染导致，会使淋巴结受损，进而引起局部肿大与疼痛。可遵医嘱使用青霉素V钾片、头孢克肟胶囊、头孢克洛分散片等药物。
1.青霉素V钾片：对多种细菌有抑制作用。
2.头孢克肟胶囊：具有广谱抗菌效果。
3.头孢克洛分散片：可用于对抗敏感菌感染。
二、扁桃体炎：通常由细菌感染引起，会有咽喉疼痛、吞咽困难、咽部异物感等表现，病情发展后细菌增多，可能会使颈部及扁桃体部位受损伤，造成局部肿大。需遵医嘱服用阿莫西林胶囊、罗红霉素胶囊、头孢呋辛酯片等药物。
1.阿莫西林胶囊：是一种常用的抗生素。
2.罗红霉素胶囊：可有效抑制细菌。
3.头孢呋辛酯片：对特定细菌感染有疗效。
三、流行性腮腺炎：若患有流行性腮腺炎，会致腮腺肿大及疼痛，同时也可能损伤局部淋巴结。可遵医嘱服用更昔洛韦胶囊、盐酸伐昔洛韦分散片、利巴韦林颗粒等药物。
1.更昔洛韦胶囊：用于抗病毒治疗。
2.盐酸伐昔洛韦分散片：对相关病毒有作用。
3.利巴韦林颗粒：可发挥抗病毒效果。
此外，还可能是急性蜂窝织炎、淋巴结结核、恶性淋巴瘤等原因所致。患者应前往医院做详细检查以明确病因，进而展开针对性治疗。
总之，当出现右颌下淋巴结肿大疼痛时，要及时就医，明确具体病因后进行规范治疗。