脚跟发麻可能由多种原因引起。比如，腰椎间盘突出症是常见原因之一，当腰椎间盘发生退变、纤维环部分或全部断裂，髓核突出刺激或压迫神经根时，可能导致脚跟发麻，这种情况在长期久坐、从事重体力劳动的人群中相对多见。
一、神经受压类原因
腰椎间盘突出： 腰椎间盘的退变是根本原因，随着年龄增长，椎间盘水分丢失，弹性下降。当受到外力作用时，如突然弯腰搬重物，就可能导致椎间盘突出，压迫支配下肢的神经，从而引发脚跟发麻，这种情况好发于20 - 50岁的人群。坐骨神经受压： 坐骨神经受到周围组织的压迫也会引起脚跟发麻。例如梨状肌综合征，梨状肌发生损伤、炎症等情况时，会刺激或压迫坐骨神经，导致下肢包括脚跟出现麻木感。
二、血液循环不畅类原因
血管病变： 下肢动脉硬化闭塞症会影响血液循环，导致下肢供血不足。由于脚跟部位的血液供应减少，就可能出现发麻的情况，这种疾病多见于有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的中老年人。长时间压迫： 如果长时间保持一个姿势，像久蹲后突然站起，脚部受到长时间压迫，血液循环暂时受阻，也会出现脚跟发麻的现象，一般这种情况持续时间较短，解除压迫后可逐渐缓解。
三、其他原因
糖尿病周围神经病变： 糖尿病患者如果血糖控制不佳，病程较长时，容易出现周围神经病变，可表现为手脚麻木，包括脚跟发麻。据统计，约有30% - 60%的糖尿病患者会出现周围神经病变相关症状。营养缺乏： 长期营养不良，缺乏B族维生素等，会影响神经的正常功能，也可能导致脚跟发麻。例如长期素食且不补充B族维生素的人群，就容易出现这种情况。