首段简答
以下几类人群不宜做无痛胃镜：严重心肺功能不全者，比如重度呼吸衰竭患者就不适合，因为无痛胃镜需要使用镇静药物，会抑制呼吸，加重心肺负担；对麻醉药物过敏者也不能做，一旦使用麻醉药可能引发严重过敏反应，甚至危及生命。
一、心肺功能异常者
严重呼吸系统疾病患者： 像慢性阻塞性肺疾病急性发作期的患者，本身就存在通气功能障碍，做无痛胃镜时使用的镇静药物会进一步抑制呼吸，导致缺氧加重，所以这类人不宜做。严重心血管疾病患者： 处于不稳定型心绞痛发作期、严重心律失常未得到控制的患者，做无痛胃镜过程中可能因为刺激出现血压波动、心率失常加重等情况，危及生命，不适合做无痛胃镜。
二、神经系统疾病患者
癫痫发作未控制者： 癫痫患者在发作未得到良好控制时，做无痛胃镜使用镇静药物可能诱发癫痫大发作，所以这类人不能做无痛胃镜。严重精神疾病患者： 比如严重的精神分裂症处于急性发作期，无法配合检查的患者，也不适合做无痛胃镜，因为无法保证检查过程中的配合和安全。
三、消化道畸形或狭窄者
严重食管狭窄患者： 食管狭窄严重到可能影响胃镜插入的患者，做无痛胃镜可能会导致胃镜无法顺利通过，甚至造成消化道损伤，所以不宜做。胃肠道穿孔急性期患者： 消化道穿孔时做无痛胃镜可能会使腹腔污染加重，所以处于穿孔急性期的患者不能做无痛胃镜。
四、妊娠及哺乳期女性
妊娠期女性： 尤其是早孕期的女性，无痛胃镜检查中使用的镇静药物可能会对胎儿造成影响，所以一般不建议妊娠期女性做无痛胃镜。哺乳期女性： 虽然目前关于无痛胃镜使用药物对哺乳期的影响研究还在进行，但为了安全起见，哺乳期女性做无痛胃镜也需要谨慎评估，必要时需暂停哺乳。