突然出现天旋地转的头晕，可能是以下原因引起：
1.良性阵发性位置性眩晕
良性阵发性位置性眩晕是一种常见的内耳性眩晕，当头位变化时，如起床、躺下、翻身、转头等，会突然出现短暂的天旋地转感，同时伴有恶心、呕吐、耳鸣等症状。这种眩晕通常持续时间较短，数秒至数分钟不等。
2.梅尼埃病
梅尼埃病是一种原因不明的内耳疾病，主要表现为反复发作的旋转性眩晕，伴有波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。眩晕发作时，患者会感到周围物体旋转或自身旋转，同时伴有恶心、呕吐、出冷汗等症状。
3.前庭神经炎
前庭神经炎是由于前庭神经元炎引起的一种突发性眩晕，常发生于感冒、腹泻等病毒感染后。眩晕发作时，患者会感到天旋地转，伴有恶心、呕吐、平衡障碍等症状。
4.脑血管疾病
如脑梗死、脑出血等，也可能导致突然出现天旋地转的头晕。此外，颈椎病、低血糖、低血压、贫血等也可能引起头晕症状。
总之，突然出现天旋地转的头晕是一种严重的症状，可能是多种疾病的表现之一。如果症状持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便明确病因并进行针对性治疗。
对于老年人、高血压、糖尿病、心脏病等患者，如果出现突然的头晕，应特别注意，因为这些人群更容易发生脑血管疾病。此外，长期使用某些药物（如镇静催眠药、抗抑郁药等）也可能导致头晕。
在就医前，患者应尽量保持安静，避免剧烈运动和头部转动。如果伴有恶心、呕吐等症状，应将头偏向一侧，防止呕吐物吸入气管引起窒息。同时，应尽快就医，以便及时诊断和治疗。