严重时咽炎的症状主要包括以下几个方面：
1.剧烈咽痛：
吞咽困难：患者在吞咽时会感到疼痛加剧，甚至难以吞咽食物和水。
影响说话：咽痛可能导致声音嘶哑，甚至失声。
2.高热：
体温升高：体温可达到38℃以上，甚至更高。
寒战：患者可能会出现寒战、发冷等症状。
3.全身不适：
头痛：头痛是常见的症状之一，可能伴有头晕、乏力等不适感。
肌肉疼痛：全身肌肉可能会出现疼痛。
关节疼痛：部分患者还可能有关节疼痛的表现。
4.咳嗽：
频繁咳嗽：由于咽部炎症刺激，患者可能会频繁咳嗽。
刺激性咳嗽：咳嗽可能较为剧烈，伴有刺激性干咳。
5.其他症状：
口臭：由于咽部炎症，可能会导致口臭。
呼吸不畅：严重时可能会出现呼吸不畅的情况。
需要注意的是，咽炎的症状严重程度因人而异，有些人可能仅表现为轻微的不适，而有些人则可能会出现较为严重的症状。如果出现上述症状，尤其是伴有高热、呼吸不畅等情况，应及时就医，以便进行准确的诊断和治疗。同时，对于儿童、老年人以及免疫功能低下的人群，咽炎可能会更加严重，需要特别关注。在治疗过程中，应遵循医生的建议，按时服药、注意休息，并保持口腔清洁。