一、问题回答
复方磺胺甲恶唑片,也被称为复方新诺明,是一种广谱抗菌药,主要用于治疗由敏感菌引起的多种疾病。以下是关于该药物的一些重要信息:
1.主要治疗疾病:复方磺胺甲恶唑片主要用于治疗敏感菌引起的尿路感染、呼吸道感染、肠道感染、胆道感染及局部软组织或创面感染等。
2.用法用量:口服,成人常用量为一次2片,一日2次,首次剂量加倍。儿童按体重一次50~70mg/kg,一日2次,即每8小时或12小时服1次。
3.不良反应:该药物可能会引起一些不良反应,如恶心、呕吐、食欲减退、头痛、头晕、药物热、皮疹、白细胞减少、结晶尿、血尿、蛋白尿、尿痛等。
4.注意事项:
对磺胺类药物过敏者禁用;
由于该药物可引起叶酸缺乏,因此用药期间应同时服用叶酸。
5.特殊人群用药:
孕妇及哺乳期妇女用药:该药物可穿过血胎盘屏障至胎儿体内,动物实验发现有致畸作用。人类研究缺乏充足资料,孕妇宜避免应用,确有指征时需权衡利弊后决定是否应用;该药物可自乳汁中分泌,乳汁中浓度约可达母体血药浓度的50%~100%,药物可能对婴儿产生影响,哺乳期妇女应用时应暂停哺乳。
儿童用药:小于2个月的婴儿禁用;大于65岁的老年人剂量应酌减。
老年患者用药:老年患者应用磺胺药发生严重不良反应的机会增加。如严重皮疹和骨髓抑制等。因此老年患者应避免使用,确有指征时需权衡利弊后决定是否应用。
二、相关信息拓展
1.药物相互作用:
与尿碱化药合用可增强磺胺药在碱性尿中的溶解度,使排泄增多;
对氨基苯甲酸可代替磺胺被细菌摄取,对磺胺药的抑菌作用发生拮抗,因而两者不宜合用;
下列药物与磺胺药合用时,后者可取代这些药物的蛋白结合部位,或抑制其代谢,以致药物作用时间延长或毒性发生,因此当这些药物与磺胺药合用时,需调整其剂量:①苯妥英钠、②阿司匹林、③吲哚美辛、④保泰松、⑤磺胺药中的磺胺嘧啶。
2.药物过量:
磺胺血浓度不应超过200μg/ml,超过此浓度,不良反应发生率增高,毒性增强;
急救处理:
洗胃、催吐、大量饮水,促进排泄;
静脉输液、利尿,可加速药物排出;
给予碳酸氢钠碱化尿液,可加速药物排泄。
