不一定。乳腺癌的治疗方法包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗和靶向治疗等，选择哪种治疗方法需要根据肿瘤的大小、位置、分期、患者的年龄、健康状况等因素综合考虑。
一般来说，早期乳腺癌（肿瘤较小、无转移）可以通过保乳手术联合放疗来治疗，术后根据情况可能需要进行化疗或内分泌治疗。对于晚期或转移性乳腺癌，手术可能不是主要的治疗方法，而是采用化疗、内分泌治疗、靶向治疗等综合治疗手段来控制肿瘤的生长和扩散。
此外，对于一些特殊情况，如患者有严重的心脏病、肺病等无法耐受手术，或者患者希望保留乳房外观，也可以选择其他治疗方法。
因此，乳腺癌是否一定要切除，需要医生根据患者的具体情况进行评估和制定个性化的治疗方案。患者在面对乳腺癌时，应该及时就医，与医生充分沟通，了解各种治疗方法的优缺点，做出最适合自己的治疗决策。