脚肿的原因有多种，比如生理性因素中，长时间站立或久坐后，约有50%的人会出现脚肿情况，这是因为血液回流不畅导致的。
一、疾病因素导致的脚肿
1. 肾脏疾病
肾炎：肾脏功能受损时，会影响体内水分和盐分的代谢，导致水钠潴留，从而引起脚肿，还可能伴有蛋白尿、高血压等症状。比如慢性肾小球肾炎患者，常常会出现双脚踝部位的肿胀，早晨可能相对较轻，下午或活动后加重。肾病综合征：主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿和高脂血症，脚肿是常见症状之一，水肿往往从下肢开始，逐渐蔓延至全身。
2. 心血管疾病
心力衰竭：尤其是右心衰竭时，心脏泵血功能减弱，体循环淤血，会导致脚肿，同时还可能伴有呼吸困难、乏力等症状。比如一些老年人有冠心病史，发展到心力衰竭阶段，就会出现双脚肿胀，行走后气短加重。下肢静脉血栓：下肢静脉内形成血栓，会阻碍血液回流，引起脚肿，一般是单侧脚肿，同时可能伴有疼痛、皮肤温度升高、色泽改变等表现。
3. 肝脏疾病
肝硬化：肝功能减退和门静脉高压是肝硬化的主要特征，门静脉高压会导致腹腔积液，同时也可能引起下肢水肿，包括脚肿，还可能伴有黄疸、腹胀等症状。比如乙肝后肝硬化患者，随着病情进展，会出现双脚肿胀，肚子也会慢慢变大。
二、其他因素导致的脚肿
1. 营养不良
长期营养不良，尤其是蛋白质摄入不足，会导致血浆胶体渗透压降低，引起水肿，脚肿就是常见表现之一。比如一些长期节食减肥的人，或者患有慢性消耗性疾病导致营养不良的患者，容易出现脚肿情况，同时可能伴有消瘦、乏力等表现。
2. 内分泌疾病
甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足，机体代谢减慢，会出现黏液性水肿，脚肿是常见症状，还可能伴有怕冷、乏力、皮肤干燥等表现。比如成年型甲状腺功能减退患者，会有双脚肿胀，按下去有凹陷，恢复较慢。
3. 药物副作用
某些药物可能会引起脚肿的副作用，比如降压药中的钙通道阻滞剂（如硝苯地平），可能会导致外周血管扩张，引起下肢水肿，一般是脚踝部位的轻度肿胀。