HPV阴性时TCT也可能有问题。一般来说，TCT主要是检查宫颈细胞是否有异常病变，即使HPV没有感染，也可能因为其他因素导致宫颈细胞出现问题，比如有炎症、不良的生活习惯等情况，大约有5% - 10%的TCT异常可能出现在HPV阴性的人群中。
TCT检测的原理及意义
TCT检测原理： TCT是采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行细胞学分类诊断，它能发现宫颈细胞的形态学改变等情况。意义： 可以帮助早期发现宫颈病变，比如是否有癌前病变等情况，即使HPV阴性，TCT能单独从宫颈细胞层面去筛查问题。
哪些情况可能导致HPV阴性但TCT有问题
炎症因素
慢性宫颈炎： 长期的慢性宫颈炎会刺激宫颈细胞，使得宫颈细胞出现一些非典型性改变，这时候TCT可能会检测出异常，但HPV检测可能是阴性的。因为炎症主要是宫颈局部的炎性反应，没有引起HPV病毒感染。急性宫颈炎： 急性宫颈炎发作时，宫颈细胞处于炎症状态，细胞的形态等会发生变化，TCT检查能发现这种细胞的异常，而HPV检测可能还是阴性，因为没有HPV病毒的感染。
不良生活习惯影响
长期吸烟： 吸烟会影响身体的免疫系统等，也可能影响宫颈细胞的状态，有研究发现长期吸烟的女性，即使HPV阴性，TCT出现异常的几率相对会有所增加。因为吸烟产生的有害物质会对宫颈局部的细胞环境产生不良影响。多次人工流产史： 多次人工流产会对宫颈造成一定的损伤，进而影响宫颈细胞的状态，可能导致TCT检测出异常，而此时HPV检测可能为阴性。因为人工流产主要是对宫颈机械性的损伤，没有引发HPV感染。
TCT有问题下一步该怎么做
进一步做阴道镜检查： 当TCT发现问题后，需要进一步做阴道镜检查，阴道镜可以更直观地观察宫颈病变的部位等情况，以便准确判断是否存在病变以及病变的程度等。一般在TCT发现异常后的1 - 2周内就可以安排阴道镜检查。必要时进行活检： 如果阴道镜检查发现可疑病变部位，可能需要进行活检，也就是取少量宫颈组织进行病理检查，通过病理检查来明确宫颈细胞是否有癌变等情况，这是确诊的重要依据。活检后的病理报告通常需要3 - 5个工作日才能出来。