不做唐氏筛查仅做四维彩超是不行的。唐氏筛查是通过检测孕妇血清中某些标志物，结合孕妇年龄、孕周等计算胎儿患21-三体、18-三体及开放性神经管缺陷的风险，一般在妊娠15-20周左右进行，能初步筛查胎儿染色体异常风险，而四维彩超主要是观察胎儿结构有无明显畸形，二者作用不同，不能相互替代。
唐氏筛查的重要性
筛查胎儿染色体异常：唐氏筛查可以初步判断胎儿是否患有唐氏综合征等染色体疾病。比如21-三体综合征，通过唐氏筛查能评估出胎儿患该病的概率，若风险值较高，需进一步做羊水穿刺等确诊。结合孕周准确评估：唐氏筛查需要结合孕妇的孕周、体重、年龄等多方面因素来计算风险值，它有特定的时间范围要求，一般在怀孕15 - 20周左右进行，错过这个时间可能就无法准确筛查。
四维彩超的作用
观察胎儿结构畸形：四维彩超主要是在妊娠20 - 24周左右进行，能清晰地看到胎儿的面部、四肢、心脏等器官的发育情况，比如是否存在唇腭裂、多指（趾）、先天性心脏病等结构上的异常。动态观察胎儿活动：它可以动态地观察胎儿在宫内的活动情况，像胎儿的肢体运动等，为评估胎儿宫内状况提供一定依据，但它不能替代唐氏筛查对染色体异常的初步筛查作用。
两者联合的必要性
全面保障胎儿健康：唐氏筛查和四维彩超联合起来才能更全面地保障胎儿健康。唐氏筛查针对染色体方面的风险评估，四维彩超针对结构方面的畸形排查，二者缺一不可。如果只做四维彩超，无法得知胎儿染色体是否异常；只做唐氏筛查，不能明确胎儿结构有无畸形。所以孕妇应该按照医生的建议，在合适的时间分别进行唐氏筛查和四维彩超检查，以最大程度保障胎儿的健康状况。