抗心律失常药物主要分为四大类。首段：抗心律失常药物有不同分类，其中Ⅰ类抗心律失常药又细分为三个亚类，常用的Ⅰa类代表药有奎尼丁等，Ⅰb类代表药如利多卡因等，Ⅰc类代表药有普罗帕酮等。
Ⅰ类钠通道阻滞剂
Ⅰa类： 主要通过适度阻滞钠通道发挥作用，代表药物是奎尼丁，它可用于一些心律失常的治疗，但可能会引起低血压等不良反应，使用时需监测血压等指标。Ⅰb类： 轻度阻滞钠通道，代表药利多卡因，常用于急性心肌梗死或复发性室性快速性心律失常，不过严重房室传导阻滞患者要慎用。Ⅰc类： 明显阻滞钠通道，代表药普罗帕酮，可用于室上性及室性早搏、心动过速等，但严重心力衰竭、心源性休克等患者禁用。
Ⅱ类β受体阻滞剂
作用机制： 通过阻断β肾上腺素能受体，减慢心率等发挥抗心律失常作用。代表药物： 普萘洛尔是常见的Ⅱ类抗心律失常药，它可用于治疗多种原因引起的心律失常，像窦性心动过速等，但支气管哮喘患者禁用，因为可能会诱发哮喘发作。
Ⅲ类延长动作电位时程药
作用原理： 主要是阻滞钾通道，延长动作电位时程。代表药物： 胺碘酮是常用的Ⅲ类抗心律失常药，它对多种心律失常有效，可用于房性心律失常、室性心律失常等，但长期使用可能会导致甲状腺功能紊乱、肺纤维化等不良反应，需定期监测甲状腺功能和肺部情况。
Ⅳ类钙通道阻滞剂
作用方式： 阻滞钙通道，抑制钙离子内流。代表药物： 维拉帕米是典型的Ⅳ类抗心律失常药，可用于阵发性室上性心动过速等，不过重度心力衰竭、严重房室传导阻滞患者禁用，使用时要注意心率和血压的变化。