新生儿黄疸是什么原因引起的

新生儿黄疸是指新生儿时期,由于胆红素代谢异常,引起血中胆红素水平升高,而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症,是新生儿中最常见的临床问题。本病有生理性和病理性之分,具体如下:

1.生理性黄疸:

胆红素生成过多:胎儿处于相对缺氧的宫内环境中,红细胞数量相对较多,出生后过多的红细胞被破坏,产生胆红素。同时,新生儿的肝功能不成熟,摄取、结合和排泄胆红素的能力差,也会导致胆红素生成过多。

胆红素排泄能力差:由于新生儿肝细胞内Y、Z蛋白含量不足,使肝对胆红素摄取不足;加之肝内葡萄糖醛酸转移酶含量低,形成结合胆红素的功能差,导致胆红素排泄能力差。

肠肝循环增加:新生儿肠道内正常菌群尚未建立,不能将进入肠道的胆红素还原成粪胆原和尿胆原,这些胆红素经肠道吸收后,通过门静脉到达肝脏,其中大部分再经胆道排泄到肠道,形成“肠肝循环”。由于新生儿肠道蠕动慢、双歧杆菌占优势等原因,胆红素经肠道吸收增加,也会导致黄疸加重。

2.病理性黄疸:

胆红素生成过多:如母子血型不合、红细胞G-6PD缺陷、同族免疫性溶血、红细胞增多症、血管外溶血、宫内感染、窒息缺氧、头颅血肿等。

胆红素排泄异常:如先天性胆道闭锁、先天性胆总管囊肿、胆汁黏稠综合征等。

其他:如母乳性黄疸、药物性黄疸、Gilbert综合征、Lucey-Driscoll综合征等。

总之,新生儿黄疸的原因比较复杂,需要及时就医,明确诊断,以便采取相应的治疗措施。