拉屎屁股疼可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因：
1.肛裂：肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡，多由便秘引起，典型症状为疼痛、便秘和出血。肛门视诊可发现肛裂“三联征”，即肛裂、前哨痔和肛乳头肥大。
2.痔疮：内痔或混合痔脱出、嵌顿，可出现肛门剧痛。
3.肛管或直肠损伤：肛管或直肠因外伤或手术致裂伤，或肛管直肠内器械检查或异物损伤肛管直肠，可引起肛门疼痛。
4.肛门直肠周围脓肿：肛门周围脓肿是引起肛门疼痛的常见原因，常伴有局部红肿、发热、坠胀或有跳痛感，可伴有排尿困难和里急后重。
5.肛窦炎：肛窦炎是引起肛门部下坠疼痛的常见原因之一，常伴有肛门部潮湿、瘙痒等不适。
6.直肠炎：直肠炎也可导致肛门疼痛，多伴有肛门下坠感、腹泻、里急后重等症状。
7.其他原因：如肛门周围皮肤感染、溃疡性结肠炎、克隆恩病、恶性肿瘤等也可引起肛门疼痛。
如果拉屎屁股疼持续不缓解或伴有其他症状，如发热、便血、便秘等，应及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。