一、感染相关原因
1.病毒持续感染：某些特殊病毒感染可能导致感冒长期不愈，例如EB病毒等，这类病毒感染后病程相对迁延，机体免疫系统清除病毒的过程较为缓慢，使得感冒症状持续存在。另外，流感病毒变异株等也可能引起感冒症状反复或迁延不愈，病毒在体内持续复制，影响身体恢复。
2.细菌继发感染：感冒时人体免疫力下降，易合并细菌感染，如A组乙型溶血性链球菌感染，可引发扁桃体炎等，导致感冒症状加重且病程延长，出现发热持续不退、咳嗽加重等情况，细菌感染未得到有效控制会使感冒长期不好。
二、非感染因素
1.自身免疫性疾病影响：患有自身免疫性疾病的人群，如类风湿关节炎患者，其自身免疫系统处于异常活跃或紊乱状态，感冒后身体对病原体的正常免疫应答受到干扰，导致感冒恢复困难，症状持续存在。
2.过敏因素：过敏体质者在感冒期间接触过敏原，如花粉、尘螨等，过敏反应会加重呼吸道黏膜的炎症反应，使鼻塞、流涕、咳嗽等感冒症状加剧且难以缓解，从而导致感冒长期不好。
3.基础疾病影响：存在基础疾病的人群，如糖尿病患者，高血糖环境不利于机体免疫功能发挥，影响白细胞的杀菌功能，感冒后感染不易控制；慢性阻塞性肺疾病患者，呼吸道功能本身存在障碍，感冒后气道炎症加重，呼吸功能进一步受损，感冒恢复时间延长。
三、特殊人群因素
1.儿童：儿童免疫系统发育尚不完善，抵抗力相对较弱，若感冒后未得到合理护理，如营养摄入不足、休息不充分等，容易导致感冒长期不好。此外，儿童鼻腔、呼吸道等解剖结构特点使其感冒后恢复相对较慢，且若合并腺样体肥大等问题，会加重鼻塞等症状，延长病程。
2.老年人：老年人各器官功能衰退，包括免疫系统功能下降，黏膜修复能力减弱，感冒后身体自我修复和对抗病原体的能力降低，同时老年人常伴有多种基础疾病，相互影响使得感冒恢复时间延长，容易出现感冒长期不愈的情况。
3.孕妇：孕妇处于特殊生理状态，免疫力相对较低，感冒后身体调节能力受限，且在用药上受到诸多限制，若感冒后未能及时采取有效的干预措施，病情容易迁延。同时，孕期激素水平变化等因素也可能影响感冒的恢复进程，导致感冒长期不好。