腿上起了好多小红点可能由多种原因引起。比如过敏性紫癜，它是一种常见的血管变态反应性疾病，儿童和青少年相对多见。
一、过敏性紫癜导致的小红点
皮肤表现： 主要为紫癜，多见于下肢和臀部，对称分布，大小不等，初起为紫红色丘疹，高出皮肤，可融合成片。一般无瘙痒等自觉症状，但按压不褪色。其他可能表现： 部分患者还可能伴有腹痛、关节痛、血尿等症状。比如有的孩子会出现肚子痛，或者关节肿胀疼痛，甚至小便里有红细胞等情况。
二、湿疹引起的小红点
皮肤特点： 腿上的湿疹可能表现为红斑基础上的密集小丘疹、丘疱疹，有渗出倾向。如果搔抓后可能会有糜烂、结痂等改变。瘙痒情况： 通常瘙痒比较明显，孩子可能会忍不住去抓挠，而且湿疹容易反复发作。比如有的孩子一到特定季节，腿上就容易因为湿疹出现好多小红点并瘙痒。
三、虫咬性皮炎导致的小红点
有叮咬史： 一般有被蚊虫、跳蚤等昆虫叮咬的经历。被叮咬部位会出现红色丘疹，中央可能有小水疱，瘙痒明显。比如被蚊子咬后，腿上会出现单个或成群的小红点，伴有明显瘙痒。局部表现： 皮疹多发生在暴露部位，皮疹的形态和严重程度与昆虫种类和个人反应有关。有的可能红点周围有红晕，有的可能水疱比较明显。
四、血小板减少性紫癜导致的小红点
血小板减少相关： 是由于血小板减少引起的皮肤出血点。腿上的小红点通常是针尖至米粒大小的瘀点、瘀斑，可散在分布，也可融合成片。其他表现： 除了腿上，还可能有鼻出血、牙龈出血等其他部位出血的表现。严重时可能会有内脏出血等情况，需要及时就医检查血小板计数等指标。