外阴发黑主要与多种因素有关。其中，激素水平变化是常见原因之一，青春期后体内雌激素分泌增加，会促使外阴部位色素沉着，这是正常的生理现象，一般在青春期开始后逐渐出现。
遗传因素影响
遗传基因也会对外阴颜色产生作用。如果家族中女性普遍存在外阴颜色较深的情况，那么个体受遗传影响，外阴发黑的概率相对较高，这是由基因决定的身体特征表现。
摩擦与刺激作用
长期的衣物摩擦、局部过度刺激等也可能导致外阴发黑。例如，穿着紧身不透气的内裤，长时间行走、运动等，会使外阴部位反复受到摩擦，进而引起色素沉着增加。
怀孕分娩影响
女性怀孕后，体内激素水平大幅改变，同时分娩过程中局部受到的影响等，都可能导致外阴色素沉着加深，这是孕期和分娩后的常见生理变化。
个体差异情况
不同个体之间存在差异，即使在相同环境因素下，有些人外阴发黑的程度可能更明显，这与自身的皮肤特性、新陈代谢等个体状况有关。比如，皮肤较黑的人群，外阴相对更容易出现发黑的情况，而皮肤白皙的人群可能表现相对不那么明显。