立事牙是否一定要拔除，应根据具体情况而定。以下是一些需要考虑的因素：
1.牙齿生长情况：如果立事牙完全萌出，且位置正常，与对颌牙有良好的咬合关系，没有引起任何不适，通常不需要拔除。
2.口腔健康：如果立事牙周围的牙龈组织健康，没有发炎或感染的迹象，也可以保留。
3.邻牙和咬合关系：立事牙的存在可能会影响邻牙的健康或咀嚼功能。如果它导致邻牙龋齿、松动或影响咬合，可能需要拔除。
4.易发疾病：某些情况下，立事牙容易引发疾病，如智齿冠周炎、牙髓炎、根尖周炎等。如果已经发生这些疾病，通常需要拔除。
5.正畸治疗需要：在进行正畸治疗时，医生可能会根据需要拔除立事牙来调整牙齿排列。
6.难以清洁：立事牙由于位置较深，不易清洁，容易导致食物残渣残留和细菌滋生，从而引发口腔问题。
如果对立事牙的处理存在疑问，建议咨询口腔医生。医生会进行详细的口腔检查和评估，根据个体情况提供具体的建议。在大多数情况下，立事牙可以保留，但在某些情况下，拔除可能是更好的选择，以维护口腔健康和整体健康。
总之，是否拔除立事牙需要综合考虑多个因素，包括牙齿的生长情况、口腔健康、邻牙和咬合关系等。最终的决策应该由专业的口腔医生根据具体情况做出。