小孩咳嗽无痰喉咙痒晚上咳得厉害，可能是由以下原因引起的：
1.上呼吸道感染：喉部发痒可能是由于病毒或细菌感染引起的上呼吸道炎症导致的。
2.咳嗽变异性哮喘：这是一种特殊类型的哮喘，主要表现为刺激性干咳，通常在夜间或凌晨加重。
3.胃食管反流病：胃酸反流刺激喉部也可能导致咳嗽和喉咙痒。
4.过敏性鼻炎：过敏性鼻炎患者可能会因为鼻后滴注综合征而出现咳嗽和喉咙痒。
5.其他原因：如环境刺激物、气道异物等。
对于小孩咳嗽无痰喉咙痒晚上咳得厉害的情况，家长需要密切观察孩子的症状变化，并采取适当的护理措施。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，以便明确病因并进行针对性治疗。同时，家长还应该注意保持室内空气湿润，避免孩子接触过敏原，鼓励孩子多喝水，以缓解喉咙不适。
在就医时，医生通常会进行详细的问诊和体格检查，并可能会建议进行一些进一步的检查，如血常规、过敏原检测、胸片或喉镜等，以明确诊断。根据具体病因，医生会制定相应的治疗方案，可能包括药物治疗、调整饮食、避免过敏原等。
此外，对于特殊人群，如婴儿、有基础疾病的儿童或咳嗽持续时间较长的孩子，家长应特别关注，并及时咨询医生的意见。医生会根据孩子的具体情况进行评估，并给予个性化的建议和治疗方案。
总之，小孩咳嗽无痰喉咙痒晚上咳得厉害可能是多种原因引起的，家长应密切观察孩子的症状变化，及时就医，以便获得适当的治疗。同时，保持良好的护理和生活习惯也有助于孩子的康复。