呼吸衰竭的确诊主要基于以下几个方面：
1.症状：患者可能出现呼吸急促、呼吸困难、胸闷、气喘、口唇发紫等症状。
2.体征：医生会进行体格检查，可能发现呼吸频率、节律、深度的改变，肺部听诊可闻及干湿性啰音，心脏听诊可有心律失常等。
3.血气分析：这是诊断呼吸衰竭的金标准。通过采集动脉血进行血气分析，可以检测血液中的氧气分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、pH值等指标。如果PaO2<80mmHg，且伴有或不伴有PaCO2>50mmHg，可诊断为呼吸衰竭。
4.其他检查：医生可能会根据患者的具体情况选择其他检查，如胸部X线或CT检查、肺功能检查、心电图等，以帮助明确病因和评估病情。
需要注意的是，呼吸衰竭的诊断需要综合考虑症状、体征、血气分析及其他检查结果。在确诊后，医生会根据患者的具体情况制定相应的治疗方案，包括氧疗、呼吸支持、病因治疗等。
如果您怀疑自己或他人患有呼吸衰竭，应及时就医，以便早期诊断和治疗，避免病情进一步恶化。同时，对于已经确诊的呼吸衰竭患者，应积极配合医生的治疗，注意休息，避免劳累和感染，保持呼吸道通畅，按时服药等。