乳头状甲状腺癌是甲状腺癌中最常见的类型,约占成人甲状腺癌的70%~80%,儿童甲状腺癌中的60%。
如何早期发现
超声检查:超声是筛查乳头状甲状腺癌的常用方法,能清晰看到甲状腺内的结节情况,比如结节的大小、形态、边界等。一般体检时通过甲状腺超声就能初步排查。细针穿刺活检:如果超声发现甲状腺有可疑结节,医生可能会进行细针穿刺活检,通过抽取结节内的细胞进行病理检查,来明确是否为乳头状甲状腺癌。
治疗方式有哪些
手术治疗:是乳头状甲状腺癌的主要治疗手段。通常会做甲状腺全切或近全切手术,对于没有转移的患者,也可能做甲状腺叶切加峡部切除。比如早期的单侧小肿瘤可能选择甲状腺叶切加峡部切除。放射性碘治疗:如果手术切除后有较高复发风险,或者存在远处转移等情况,可能会进行放射性碘治疗。一般在术后根据患者情况,在合适的时间进行放射性碘摄取检查后决定是否使用。
预后情况怎样
总体预后较好:乳头状甲状腺癌的预后相对较好,很多患者经过规范治疗后可以长期生存。据统计,早期的乳头状甲状腺癌患者10年生存率可达90%以上。影响预后的因素:年龄是一个因素,儿童和年轻患者预后相对较好,而年龄较大的患者预后稍差一些;另外,肿瘤的大小、是否有淋巴结转移等也会影响预后,肿瘤越小、没有淋巴结转移的患者预后越好。
