afp（甲胎蛋白）和hcg（人绒毛膜促性腺激素）都大于1可能与多种情况相关。比如在妊娠时，正常妊娠的女性，妊娠3 - 4周时，hcg水平开始升高，妊娠8 - 10周达到高峰，而甲胎蛋白在孕期也会有一定变化，但一般不会过高；不过也可能与一些疾病有关，像生殖细胞肿瘤等情况时，也可能出现afp和hcg都升高的现象。
可能的妊娠相关情况
早期妊娠阶段： 在妊娠早期，hcg会随着孕周变化而有特定的增长规律。一般妊娠7 - 10日时，hcg浓度大于5U/L，随着妊娠进展，hcg水平会不断上升。而甲胎蛋白在妊娠12周左右会达到高峰，然后逐渐下降。正常妊娠时，afp和hcg的升高是生理性的变化，但需要结合孕周等进一步判断是否正常。双胎妊娠： 双胎妊娠时，hcg水平通常比单胎妊娠要高，afp水平也可能相对升高，这是因为双胎妊娠时胎盘分泌相关物质的量更多。
可能的疾病相关情况
生殖细胞肿瘤方面： 比如非精原细胞性生殖细胞肿瘤，像胚胎癌、畸胎瘤伴卵黄囊成分等，这类肿瘤细胞可能会分泌afp和hcg，导致两者水平都升高。一般通过进一步的影像学检查，如超声、CT等，可以辅助判断是否存在生殖系统的占位性病变。肝癌相关： 原发性肝癌患者血清中afp会明显升高，部分肝癌患者同时可能伴有hcg的变化。但肝癌患者的afp升高更为显著，通常afp会大于400μg/L持续4周等情况要高度怀疑肝癌，不过也有少数肝癌患者afp不升高，这时候结合hcg等其他检查来综合判断。
需要进一步检查明确情况
影像学检查： 若发现afp和hcg都大于1，需要进行腹部超声、盆腔超声等检查。比如腹部超声可以查看肝脏、腹腔等部位是否有占位性病变；盆腔超声能检查子宫、附件等生殖系统情况。通过影像学检查来排查是否存在肿瘤等病变。动态监测指标： 要动态监测afp和hcg的变化情况。如果是妊娠相关，监测hcg的翻倍情况是否正常等；如果怀疑疾病，定期复查afp和hcg，观察其变化趋势，有助于判断是生理性还是病理性的改变。比如间隔1 - 2周再次检测afp和hcg，看数值是持续升高、下降还是保持稳定等，从而为明确病因提供依据。