前胸后背一起疼可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.心脏疾病：如冠心病、心肌梗死等，疼痛可向左肩、左臂放射，同时可伴有胸闷、气促等症状。
2.肺部疾病：如肺炎、胸膜炎、肺癌等，可引起前胸后背的疼痛，常伴有咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。
3.消化系统疾病：如食管炎、胃溃疡、胰腺炎等，疼痛可向后背放射，同时可伴有烧心、反酸、恶心、呕吐等症状。
4.骨骼肌肉疾病：如肋软骨炎、胸椎骨折、强直性脊柱炎等，可导致前胸后背的疼痛，常与劳累、姿势不当有关。
5.精神心理因素：如焦虑、抑郁等，可引起前胸后背的不适感，疼痛部位不固定，常伴有情绪变化。
需要注意的是，前胸后背一起疼还可能由其他原因引起，如带状疱疹、主动脉夹层等。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医，进行相关检查，如心电图、胸片、胃镜等，以明确病因，并进行针对性治疗。
对于老年人、有心血管疾病史、长期吸烟者等高危人群，出现前胸后背一起疼应高度警惕，及时就医，以免延误病情。在就医前，应注意休息，避免剧烈运动，保持情绪稳定。同时，应避免自行服用止痛药，以免掩盖病情。