乙肝大三阳需要进行多项检查来评估病情,一般要查肝功能、乙肝病毒DNA定量、腹部超声等。
一、肝功能检查
谷丙转氨酶(ALT)与谷草转氨酶(AST):这两项指标能反映肝细胞受损情况,正常参考值一般是0~40U/L,若数值升高往往提示肝细胞有炎症损伤。胆红素:包括总胆红素、直接胆红素和间接胆红素等。总胆红素正常范围通常是3.4~17.1μmol/L,直接胆红素正常范围一般是0~6.8μmol/L,间接胆红素正常范围约1.7~10.2μmol/L,胆红素异常可能提示肝脏的胆红素代谢功能出现问题。
二、乙肝病毒DNA定量检查
数值意义:该检查可以检测血液中乙肝病毒的含量,正常情况下乙肝病毒DNA定量应低于检测下限,如低于100IU/mL。如果数值越高,说明病毒复制越活跃,传染性往往越强。
三、腹部超声检查
肝脏形态:通过超声可以观察肝脏的大小、形态,正常肝脏大小有一定的正常范围,若肝脏体积发生改变,可能提示肝脏有病变。脾脏情况:还能查看脾脏是否肿大,一般脾脏厚度正常参考值男性不超过4cm,女性不超过3.5cm,脾脏肿大可能与乙肝病情进展有关。
四、肝脏硬度测定
弹性成像:比如瞬时弹性成像等,能初步评估肝脏纤维化程度,正常肝脏硬度值一般在2.5~7.0kPa左右,若数值升高提示可能存在肝纤维化甚至肝硬化。
