怀孕初期吃了药，孩子是否能要，需要具体情况具体分析。
一般来说，怀孕早期（受孕后15天内），药物对胚胎的影响是“全或无”的。也就是说，如果药物对胚胎有影响，胚胎可能会自然流产；如果胚胎存活下来，一般就没有问题。
但是，如果受孕后15天到3个月内，胎儿各个器官分化的关键时期，药物可能会对胎儿的某个器官造成致畸作用。
因此，在怀孕初期吃了药，需要根据用药时间、药物种类、剂量、孕妇的个体情况等因素来综合判断。如果对药物的安全性存在疑虑，建议咨询医生，医生会根据具体情况给出建议。
此外，需要注意的是，即使医生认为药物对胎儿没有影响，也不能保证胎儿一定没有问题。在怀孕期间，需要进行定期的产前检查，包括唐氏筛查、四维彩超等，以确保胎儿的健康。
对于备孕期或怀孕初期的女性，应该尽量避免自行用药，如果需要用药，应该在医生的指导下使用，并告知医生自己的怀孕情况。同时，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、避免吸烟和饮酒等，也有助于提高受孕率和胎儿的健康。