双侧额叶缺血灶的原因有很多，常见的有以下几点：
1.大脑动脉硬化：这是最常见的原因之一。随着年龄的增长，大脑血管会逐渐硬化，管腔变窄，血流减少，从而导致额叶缺血。
2.高血压：长期高血压会损伤血管内皮细胞，使血管壁增厚、变硬，管腔狭窄，影响脑部血液循环。
3.糖尿病：糖尿病患者血糖控制不佳时，会导致血管内皮细胞损伤，血管狭窄，影响脑部血液循环。
4.高血脂：血液中胆固醇、甘油三酯等脂质过高，会在血管壁沉积，形成斑块，使血管狭窄，影响脑部血液循环。
5.心脏病：如心房颤动、心肌梗死等，会导致心脏泵血功能下降，血液供应不足，从而引起脑部缺血。
6.吸烟：吸烟会使血管内皮细胞受损，血小板聚集，血液黏稠度增加，从而影响脑部血液循环。
7.缺乏运动：长期缺乏运动，会导致血管弹性下降，血液循环减慢，增加患脑部疾病的风险。
8.其他：如颈椎病、偏头痛、血液系统疾病等，也可能导致双侧额叶缺血灶的发生。
如果出现双侧额叶缺血灶，需要及时就医，进行相关检查，如头颅磁共振成像（MRI）、脑血管造影等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。治疗方法包括药物治疗、介入治疗和手术治疗等，具体治疗方案需要根据患者的具体情况而定。同时，患者还需要注意饮食健康、适量运动、戒烟限酒等，以预防和控制脑部疾病的发生。