低温症的定义
低温症是指人体核心体温低于35℃(95℉)的一种病理状态。正常人体体温通常维持在相对稳定的范围,通过产热和散热的平衡来实现。当各种原因导致机体产热减少或散热增加,使得核心体温下降到35℃以下时,就会引发低温症。
引发低温症的原因
环境因素:在寒冷的环境中长时间暴露,比如在低温的户外停留过久,没有足够的保暖措施,人体散热会大大增加,容易引发低温症。对于儿童来说,由于他们的体温调节功能还不完善,在寒冷环境中更易出现低温症;老年人的体温调节能力也相对较弱,同样在寒冷环境下面临较高的低温症风险。
疾病因素:某些疾病可能影响人体的体温调节机制,例如甲状腺功能减退症患者,甲状腺激素分泌不足,会导致机体代谢率降低,产热减少;严重感染时,机体的代谢和体温调节可能出现紊乱,也可能引发低温症。
药物因素:一些药物会影响体温调节,比如镇静催眠药、抗精神病药等,可能抑制中枢神经系统对体温的调节功能,增加低温症的发生风险。
低温症的临床表现
轻度低温症:核心体温在32℃-35℃之间,患者可能会出现寒战、皮肤苍白、感觉寒冷、心跳和呼吸频率加快等表现。儿童在轻度低温症时,可能会表现出躁动不安等与成人不同的症状,因为儿童的神经系统反应与成人有差异。
中度低温症:核心体温在28℃-32℃之间,此时寒战可能会停止,患者的意识开始模糊,可能出现嗜睡、反应迟钝等情况,心跳和呼吸频率进一步减慢,血压也可能会下降。
重度低温症:核心体温低于28℃,患者会出现意识丧失、呼吸心跳骤停等严重情况,随时可能危及生命。
低温症的诊断
通过测量核心体温来诊断低温症,常用的测量部位有直肠、食管、鼓膜等,其中直肠温度测量相对较为准确。医生会根据测量得到的体温数值以及患者的临床表现来明确是否患有低温症以及低温症的严重程度。
低温症的治疗原则
复温措施:对于低温症患者,首先要采取复温措施。对于轻度低温症患者,可以通过添加保暖衣物、饮用温热的饮料等非侵入性的复温方法;对于中、重度低温症患者,可能需要采用温水浴复温、电热毯复温等方法,复温过程需要缓慢进行,避免复温过快导致并发症。在复温过程中要密切监测患者的生命体征。儿童在复温时要特别注意复温的速度和方式,避免对儿童造成额外的损伤;老年人复温时也需要谨慎,因为老年人的身体机能相对较弱。
治疗基础病因:如果低温症是由疾病或药物等因素引起,在复温的同时要积极治疗基础病因,比如对于甲状腺功能减退症患者,需要给予相应的甲状腺激素替代治疗来纠正代谢异常。