一般情况下，2岁以上的小孩可以在医生的指导下服用打虫药，但以下几种特殊情况除外：
1.营养不良、贫血的小孩：打虫药通常具有一定的毒性，可能会加重营养不良和贫血的症状，因此应先改善营养不良和贫血的情况，再考虑服用打虫药。
2.患有其他疾病的小孩：如果小孩患有其他疾病，如肝炎、肾炎、心脏病等，服用打虫药可能会加重病情，因此应先治疗这些疾病，待病情稳定后再考虑服用打虫药。
3.过敏体质的小孩：打虫药可能会引起过敏反应，如皮疹、瘙痒、呼吸困难等，如果小孩是过敏体质，应避免服用打虫药。
4.蛔虫病症状较轻的小孩：如果小孩蛔虫病症状较轻，如偶尔腹痛、食欲不振等，可以通过调整饮食、注意卫生等方式进行改善，不一定需要服用打虫药。
总之，小孩是否需要服用打虫药，应根据具体情况而定，建议在医生的指导下进行。同时，家长应注意小孩的饮食卫生，避免让小孩吃生肉、生水等，以预防蛔虫病的发生。