甘露醇是一种己六醇,因溶解时吸热,有甜味,对口腔有舒服感,故更广泛用于醒酒药、口中清凉剂等咀嚼片的制造,其也是一种临床常用的渗透性利尿药,可降低颅内压和眼内压,从分子医学角度解释,甘露醇能够提高血浆胶体渗透压,把细胞间液中水迅速移入血管内,从而减轻组织水肿,降低眼内压、颅内压和脑脊液压。
甘露醇除作为药物使用外,也可作为化工原料,用于塑料行业,以提高产品的光泽度和柔韧性。
使用禁忌:
1.已确诊为急、慢性肾功能衰竭的患者,使用甘露醇有加剧肾损伤的危险,应禁用。
2.颅内活动性出血者,因扩容加重出血,要禁用甘露醇。
3.严重失水者,应先纠正失水状态,否则会导致甘露醇的利尿和脱水作用,使血浆渗透压增高,加重脑水肿。
4.急性肾小管坏死的患者,使用后可能会引起急性肾小管功能衰竭。
5.低血钾症和醛固酮症患者禁用。
6.心功能不全、急性肺水肿、严重肺瘀血、活动性颅内出血者,使用后因使血浆渗透压迅速升高,可加重心、肺负担,应禁用。
7.过敏体质者要慎用甘露醇。
8.甘露醇能透过胎盘屏障,孕妇尤其是妊娠前3个月者要慎用,以免影响胎儿。
风险提示:
1.使用甘露醇可能会引起水和电解质紊乱,快速大量静注甘露醇可引起头痛、眩晕、视力模糊。
2.长期大量使用甘露醇可引起肾小管变性及堵塞,严重者可致急性肾功衰竭。
3.少数病人可出现过敏反应,如皮疹、荨麻疹、呼吸困难等。
4.甘露醇还可引起血糖升高,对糖尿病患者尤其要慎用。
使用方法:
1.作为药物使用:
(1)口服:一般每次1g/kg,最大剂量为150g,在15~30分钟内口服完毕。
(2)静脉滴注:一般每次20%溶液250ml静脉滴注,滴速为10ml/min,在30分钟内滴注完毕。
2.作为化工原料使用:将甘露醇与其他化工原料按一定比例混合,经过加热、搅拌等反应步骤,即可得到所需的化工产品。
识别技巧:
1.看外观:甘露醇为白色结晶性粉末,无臭,味甜。
2.闻气味:甘露醇具有轻微的甜味,如果有异味或气味不纯正,可能是假冒伪劣产品。
3.检查溶解度:将甘露醇放入水中,观察其溶解度。甘露醇易溶于水,溶解度为1:5.5。如果溶解度不好或不溶于水,可能是质量问题。
4.检查批号和有效期:甘露醇有一定的有效期,购买时要注意检查批号和有效期,避免使用过期的甘露醇。
