手背上青筋突出很明显，可能与以下原因有关。
1.正常生理现象
瘦人：皮下脂肪少，静脉血管容易显现。
老年人：皮肤变薄，静脉血管更容易突出。
体力劳动者：经常使用手臂，静脉回流压力增加，导致青筋突出。
2.疾病因素
静脉曲张：静脉瓣膜功能受损，静脉回流不畅，导致静脉扩张、迂曲，青筋突出。常见于长期站立、久坐的人群，如教师、售货员等。
静脉血栓：静脉内形成血凝块，阻塞血管，导致血液回流受阻，青筋突出。可能伴有疼痛、肿胀等症状。
其他：胸廓出口综合征、上肢深静脉血栓等疾病也可能导致手背上青筋突出。
3.其他因素
药物：某些药物，如肾上腺素、多巴胺等，可能导致血管扩张，青筋突出。
情绪激动：情绪紧张、激动时，心跳加快，血压升高，可能导致青筋突出。
高温环境：环境温度高，血管扩张，也可能使青筋突出。
如果手背上青筋突出没有其他不适症状，可能是正常的生理现象。但如果伴有疼痛、肿胀、皮肤变色等异常，或症状持续不缓解，建议及时就医，进行相关检查，以确定原因。
对于长期站立、久坐的人群，应注意适当活动，促进血液循环。避免长时间提重物、穿紧身衣物。保持良好的姿势，避免过度劳累。如果有静脉曲张的家族史，更应注意预防。
如果怀疑手背上青筋突出与疾病有关，应遵医嘱进行进一步检查和治疗。在医生的指导下，可以采取药物治疗、物理治疗、手术治疗等方法。
总之，手背上青筋突出的原因复杂，需要结合具体情况进行分析。如果对青筋突出的原因有疑虑，或伴有其他不适症状，建议及时就医，以便明确诊断，采取适当的治疗措施。