心绞痛是由于冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉,可伴有其他症状,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前区与左上肢,劳动或情绪激动时常发生,每次发作持续3~5分钟,可数日一次,也可一日数次,休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性,多数40岁以上,劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见诱因。
引起心绞痛的原因主要有以下几点:
1.心肌耗氧量的改变:如劳累、情绪激动、饱食、受寒等,使心肌耗氧量增加。
2.冠状动脉供血不足:如冠状动脉粥样硬化、冠状动脉栓塞等,使冠状动脉狭窄或闭塞,导致心肌缺血缺氧。
3.其他因素:如贫血、心律失常、主动脉瓣狭窄或关闭不全等,也可导致心肌供血不足。
心绞痛的临床表现主要有以下几点:
1.疼痛:典型的心绞痛表现为阵发性的前胸压榨性疼痛,可伴有其他症状,如窒息感、烧灼感等。疼痛多发生在劳动或情绪激动时,休息或舌下含服硝酸甘油后可缓解。
2.疼痛部位:疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前区与左上肢,少数患者可表现为下颌痛、牙痛、上腹痛等。
3.疼痛性质:疼痛多为压迫感、发闷感或紧缩感,也可有烧灼感,但不尖锐,不像针刺或刀割样痛。
4.持续时间:每次发作持续3~5分钟,可数日一次,也可一日数次,休息或用硝酸酯制剂后消失。
5.诱发因素:劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见诱因。
6.缓解方式:休息或舌下含服硝酸甘油后可缓解。
需要注意的是,心绞痛发作时应立即休息,舌下含服硝酸甘油或速效救心丸,如症状不缓解,应及时就医。同时,应积极治疗原发病,如冠状动脉粥样硬化、高血压、糖尿病等,以预防心绞痛的发生。
