嘴边和下巴老长痘痘可能与以下原因有关：
1.内分泌失调：内分泌系统分泌各种激素和神经系统一起调节人体的代谢和生理功能。当内分泌失调时，会导致雄激素水平升高，刺激皮脂腺分泌过多的油脂，从而引起痘痘。
2.毛囊口角化异常：毛囊口角化异常会导致毛囊口堵塞，使皮脂无法正常排出，从而在毛囊内堆积，形成痘痘。
3.痤疮丙酸杆菌感染：痤疮丙酸杆菌是一种常见的皮肤细菌，当毛囊内皮脂堆积时，痤疮丙酸杆菌会大量繁殖，分解皮脂，产生炎症因子，从而引起痘痘。
4.饮食因素：高糖、高油、高盐的饮食会导致血糖升高，刺激胰岛素分泌，进而促进雄激素的分泌，导致痘痘的产生。此外，牛奶中的IGF-1也可能会加重痤疮。
5.生活习惯：长期熬夜、压力过大、使用劣质化妆品等生活习惯也可能会导致内分泌失调，从而引起痘痘。
6.遗传因素：痘痘的发生与遗传因素有关，如果父母或家族中有长痘的人，那么自己长痘的风险也会增加。
针对嘴边和下巴老长痘痘的问题，以下是一些建议：
1.保持良好的生活习惯：保持充足的睡眠、减少压力、饮食清淡、避免高糖、高油、高盐的食物，有助于调节内分泌，减少痘痘的产生。
2.注意皮肤清洁：使用温和的洁面产品，早晚各洗一次脸，避免使用过于油腻的化妆品，以免堵塞毛孔。
3.避免挤压痘痘：挤压痘痘会导致炎症扩散，留下疤痕，因此应避免挤压痘痘。
4.寻求专业治疗：如果痘痘严重影响生活，可以寻求皮肤科医生的帮助，医生可能会开一些外用药物或口服药物进行治疗。
需要注意的是，某些药物、化妆品、护肤品的使用也可能导致或加重痘痘，因此在选择时应谨慎。对于特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、儿童等，在使用任何药物或治疗方法之前，应先咨询医生的意见。