尿里红细胞高可能由多种原因引起，以下是一些常见的情况：
1.泌尿系统疾病
肾小球疾病：如急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎等，可导致肾小球滤过膜受损，红细胞从尿液中排出。
肾小管疾病：如间质性肾炎、肾盂肾炎等，可导致肾小管损伤，红细胞进入尿液。
泌尿系结石：如肾结石、输尿管结石、膀胱结石等，结石损伤尿路黏膜，可导致红细胞尿。
泌尿系肿瘤：如肾癌、膀胱癌等，肿瘤侵犯尿路黏膜，可导致血尿。
其他：如多囊肾、血管平滑肌脂肪瘤等肾脏疾病，也可能出现血尿。
2.其他系统疾病
心血管疾病：如高血压肾病、充血性心力衰竭等，可导致肾脏损伤，出现血尿。
感染性疾病：如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等，可引起尿路炎症，导致血尿。
血液系统疾病：如血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、白血病等，可导致凝血功能异常，引起血尿。
自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，可累及肾脏，导致血尿。
药物相关性血尿：某些药物如磺胺类、抗凝药、抗肿瘤药等，可能导致肾脏损伤，出现血尿。
3.剧烈运动
剧烈运动后，可能出现短暂性血尿，一般为镜下血尿，休息后可恢复正常。
4.其他因素
如胡桃夹现象、肾下垂、某些病毒感染等，也可能导致血尿。
如果发现尿里红细胞高，应及时就医，进行详细的检查，如尿液分析、血常规、肾功能、超声检查、CT等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
需要注意的是，血尿的原因较为复杂，一些严重的疾病也可能导致血尿，如泌尿系统肿瘤、肾小球疾病等。因此，对于持续或反复出现的血尿，应高度重视，及时就医，以便早期诊断和治疗。此外，老年人、高血压患者、糖尿病患者等高危人群，更应定期进行尿常规检查，以便及时发现问题。