晚上躺下胸闷、呼吸困难，可能是以下原因引起：
1.心脏疾病：如冠心病、心肌梗死、心律失常等，都可能导致心脏功能不全，使肺部淤血，引起胸闷、呼吸困难。
2.肺部疾病：如慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺栓塞等，影响肺部的气体交换，导致氧气供应不足，引起胸闷、呼吸困难。
3.睡眠呼吸暂停综合征：在睡眠中呼吸会暂时停止或减弱，导致氧气摄入不足，引起胸闷、呼吸困难。
4.其他原因：如贫血、甲亢、心理因素等，也可能导致晚上躺下时出现胸闷、呼吸困难的症状。
如果经常出现晚上躺下胸闷、呼吸困难的症状，应及时就医，进行相关检查，如心电图、心脏超声、肺功能检查、血气分析等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，应注意保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、适量运动、避免劳累和情绪激动等，以预防疾病的发生和发展。
此外，对于孕妇、老年人、患有慢性疾病的人群，如果出现晚上躺下胸闷、呼吸困难的症状，应更加重视，及时就医，以免延误病情。同时，在就医过程中，应详细告知医生自己的症状、病史和用药情况，以便医生进行准确的诊断和治疗。