小孩老是肚子疼可能由多种原因引起，常见的包括：
1.饮食问题：饮食不洁、过食生冷、油腻食物、暴饮暴食等都可能导致消化不良，引起肚子疼。
2.腹部受凉：腹部受凉会导致胃肠道痉挛，引起肚子疼。
3.肠道寄生虫感染：蛔虫、蛲虫等寄生虫感染会引起肠道炎症，导致肚子疼。
4.肠痉挛：由于肠壁平滑肌阵阵强烈收缩而引起的阵发性腹痛，是小儿急性腹痛中最常见的情况。
5.其他：如阑尾炎、肠套叠、肠梗阻等疾病也会引起肚子疼。
如果孩子经常肚子疼，建议及时就医，进行相关检查，如腹部B超、大便常规等，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，家长要注意孩子的饮食卫生，避免腹部受凉，养成良好的饮食习惯。