皮脂腺囊肿一般不建议不管。皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。虽然部分小的皮脂腺囊肿可能长期无明显变化，但也有不少情况需要引起重视。
可能自行消退的情况少
大部分皮脂腺囊肿不会自行消退。只有极少数非常小的、处于早期且炎症较轻的皮脂腺囊肿，有可能在机体自身免疫力作用下有微弱的缩小趋势，但这种概率很低，多数情况下囊肿会持续存在甚至逐渐增大。
可能引发感染的风险
容易感染化脓： 皮脂腺囊肿表面的皮肤看似正常，但内部是潴留的皮脂等物质，时间长了囊肿容易受到细菌等病原体入侵，一旦感染就会出现红肿、疼痛、化脓等情况。比如面部的皮脂腺囊肿，感染后可能影响外观，还会给患者带来明显的不适。感染后的处理麻烦： 一旦皮脂腺囊肿感染化脓，需要先进行抗感染治疗，严重时可能需要切开引流，增加患者的痛苦和治疗成本，而且感染还有可能反复发作。
影响美观与心理
影响外观： 皮脂腺囊肿好发于头面、背臀等部位，若长在明显可见的地方，比如脸部，会影响美观，让患者产生心理压力。像长在面部的较大皮脂腺囊肿，会让患者感觉自己的外貌受到影响，进而影响自信心。可能被误判为其他疾病： 有时候皮脂腺囊肿的表现可能被误认为是其他皮肤问题，比如肿瘤等，会给患者带来不必要的担忧和焦虑，而如果不管它，这种不确定感会一直存在。
手术切除是较好的处理方式
手术时机选择： 一般建议在皮脂腺囊肿没有感染的时候进行手术切除，这样手术相对简单，恢复也较快。如果等囊肿感染后再手术，手术难度会增加，恢复时间也会延长。手术的好处： 通过手术完整切除皮脂腺囊肿，可以从根本上解决问题，避免囊肿反复感染等不良情况发生。现在的手术技术比较成熟，术后疤痕通常也比较小，能较好地改善外观问题。