皮脂腺囊肿需要治疗，原因如下：
1.感染风险：皮脂腺囊肿易感染，可致红肿、疼痛、化脓，甚至扩散至全身。
2.影响外观：皮脂腺囊肿可逐渐增大，影响面部等部位的外观。
3.恶变风险：长期存在、反复感染或刺激皮脂腺囊肿，可能增加恶变风险。
因此，患者应及时就医，根据具体情况选择合适的治疗方法，并注意保持局部清洁，避免自行挤压或搔抓。
皮脂腺囊肿通常需要治疗，不可以不管，以下是原因：
1.感染风险：皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。如果不及时治疗，囊肿可能会感染，导致红肿、疼痛、化脓等症状。严重的感染可能会扩散到周围组织，甚至引起全身性感染。
2.影响外观：皮脂腺囊肿通常发生在面部、颈部、背部等部位，如果不及时治疗，囊肿可能会逐渐增大，影响外观。特别是在面部，可能会给患者带来心理上的压力和困扰。
3.恶变风险：皮脂腺囊肿长期存在，反复感染或刺激，可能会增加恶变的风险。虽然这种情况比较罕见，但仍需要引起重视。
因此，对于皮脂腺囊肿，通常需要及时治疗。治疗方法包括手术切除、切开引流等。具体治疗方法应根据囊肿的大小、位置、症状等因素来决定。在治疗过程中，患者应注意保持局部清洁，避免感染。同时，应避免自行挤压或搔抓囊肿，以免加重病情。
总之，皮脂腺囊肿不可以不管，患者应及时就医，根据医生的建议进行治疗。