大叶性肺炎与小叶肺炎的诊断主要依据症状、体征、实验室检查等，以下是两者的诊断要点：
1.大叶性肺炎：
症状：起病急，高热、寒战、咳嗽、咳血痰或铁锈色痰，可伴有胸痛、呼吸困难等。
体征：肺部可闻及湿性啰音，病变部位叩诊浊音或实音。
实验室检查：白细胞总数及中性粒细胞明显升高，C反应蛋白升高，痰涂片或培养可发现肺炎链球菌。
影像学检查：X线或CT检查可显示肺部实变阴影。
2.小叶性肺炎：
症状：发热、咳嗽、咳痰，症状相对较轻，可伴有喘息。
体征：肺部可闻及细湿啰音，病变部位叩诊浊音或实音。
实验室检查：白细胞总数可升高或正常，C反应蛋白可升高，痰涂片或培养可发现细菌或病毒。
影像学检查：X线或CT检查可显示肺部散在的斑片状阴影。
需要注意的是，大叶性肺炎与小叶性肺炎的诊断需要综合考虑临床症状、体征、实验室检查和影像学检查等结果。在诊断过程中，医生还会根据患者的具体情况进行鉴别诊断，排除其他可能的疾病。此外，对于老年人、儿童、免疫功能低下者等高危人群，大叶性肺炎和小叶性肺炎的诊断和治疗需要更加谨慎，以避免延误病情。如果出现发热、咳嗽等症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。