肠化生不一定会癌变，但是属于一种癌前病变，有一定的癌变风险。
肠化生是指胃黏膜上皮细胞被肠型上皮细胞所代替，即胃黏膜中出现类似小肠或大肠黏膜的上皮细胞。肠化生分为小肠型化生和大肠型化生两种类型，其中大肠型化生与胃癌的发生关系更为密切。
肠化生的发生与多种因素有关，包括幽门螺杆菌感染、长期慢性萎缩性胃炎、胃黏膜损伤、遗传因素等。大多数肠化生患者没有明显症状，少数患者可能会出现上腹部不适、饱胀、疼痛等消化不良症状。
肠化生的癌变风险与多种因素有关，包括肠化生的类型、程度、范围、患者年龄等。一般来说，大肠型化生的癌变风险较高，轻、中度肠化生的癌变风险较低，重度肠化生的癌变风险较高。此外，年龄越大，肠化生的癌变风险越高。
对于肠化生患者，需要定期进行胃镜检查和病理活检，以监测肠化生的进展情况。如果肠化生发生不典型增生或癌变，需要及时进行治疗。
目前，对于肠化生的治疗主要包括以下措施：
1.治疗原发病：积极治疗幽门螺杆菌感染、慢性萎缩性胃炎等原发病，以减轻胃黏膜炎症，防止肠化生进一步发展。
2.饮食调整：避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，减少吸烟和饮酒，多食用新鲜蔬菜和水果，保持饮食均衡。
3.药物治疗：可以使用胃黏膜保护剂、胃酸抑制剂等药物，缓解消化不良症状，促进胃黏膜修复。
4.定期复查：肠化生患者需要定期进行胃镜检查和病理活检，以监测病情变化。
总之，肠化生不一定会癌变，但需要引起重视。患者需要积极治疗原发病，调整饮食，定期复查，以预防肠化生的进展和癌变。如果对肠化生的治疗有疑问，建议咨询医生。