甲硝唑最严重的副作用是导致周围神经病变，可引起不可逆的神经系统损伤，影响生活质量甚至危及生命。其他常见副作用包括胃肠道反应、过敏反应、头痛、头晕等。
服用甲硝唑期间及停药后7天内，禁止饮酒，因为甲硝唑可干扰酒精的代谢，导致乙醛在体内蓄积，引起乙醛中毒症状，如头痛、恶心、呕吐、腹痛、面部潮红等。
此外，孕妇及哺乳期妇女、有神经系统疾病或正在服用其他可能影响神经系统药物的患者应慎用甲硝唑。肝功能不全者应减量使用，用药期间应定期检查肝功能。
总之，使用甲硝唑时应严格遵循医嘱，注意用药剂量和时间，并告知医生正在使用的其他药物。如有任何不适，应及时就医。