当一个半月的宝宝睡觉时哼唧并总使劲时，可能有以下几种原因：
1.正常的生理现象：宝宝在睡眠时，身体会进行各种发育和生长，有时会出现哼唧、使劲的情况，这可能是他们在伸展身体、调整姿势或释放身体内的压力。
2.饥饿或口渴：宝宝可能因为饥饿或口渴而感到不舒服，导致睡觉时哼唧并使劲。
3.尿布湿了：宝宝的尿布如果湿了，会让他们感到不舒适，也可能导致睡觉时哼唧并使劲。
4.环境因素：宝宝的睡眠环境可能不舒适，如温度过高、过低、噪音过大等，也会影响他们的睡眠质量。
5.消化不良：宝宝的消化系统尚未完全发育成熟，如果喂食过多、过快或消化不良，可能会导致腹部不适，引起睡觉时哼唧并使劲。
6.其他：宝宝可能因为鼻塞、过敏、疼痛等原因而感到不适，导致睡觉时哼唧并使劲。
需要注意的是，如果宝宝睡觉时哼唧并总使劲的情况持续较长时间或伴随其他异常症状，如发热、呕吐、腹泻等，应及时就医，以排除其他潜在的健康问题。同时，家长可以通过保持宝宝舒适的睡眠环境、及时更换尿布、合理喂食等方式，缓解宝宝睡觉时哼唧并总使劲的情况。