什么情况下会中风

中风通常在多种情况引发,比如高血压未有效控制,血压长期居高不下会损伤血管,增加中风风险;高血脂时,血液中过多脂质易沉积在血管壁,使血管狭窄,影响脑部血液供应;糖尿病患者血糖代谢紊乱,会损害血管和神经,也易诱发中风;还有长期大量吸烟饮酒,烟草中的尼古丁等成分及酒精会损害血管内皮,导致血管收缩、血脂异常等,增加中风几率;另外,情绪剧烈波动,如暴怒、大喜大悲等,会使血压骤升,引发脑血管破裂或堵塞,从而导致中风。

一、高血压未有效控制

1. 原理

血压就像给血管内血液的“推动力”,正常血压范围是收缩压90~139mmHg和舒张压60~89mmHg。当高血压患者血压持续高于正常范围,血管承受的压力就会增大,长期如此会使血管壁受损,变得脆弱、僵硬,就像老旧的水管,容易出现破裂或者狭窄,影响脑部血液的正常供应,进而引发中风。例如,有位高血压患者长期不规律服药,血压经常在160/100mmHg以上,最终发生了脑溢血,属于中风的一种类型。

2. 识别方法

定期测量血压是关键,正常人群建议每年至少测量一次血压,高血压患者则需要每天监测血压,观察血压是否经常高于140/90mmHg,如果经常超过这个数值,就要警惕因高血压引发中风的可能。

二、高血脂问题

1. 原理

血脂包括胆固醇、甘油三酯等成分,正常情况下血脂在血液中维持平衡。但当血脂过高时,就像浑浊的水,其中的脂质会逐渐沉积在血管内壁,形成粥样斑块,使血管管腔变窄,就好比水管里有了很多障碍物,血液流动会受阻,脑部血液供应不足,时间长了就容易引发缺血性中风;而且斑块还可能破裂,形成血栓,堵塞血管,导致中风发生。比如,一位高血脂患者平时爱吃油腻食物,血液中胆固醇含量很高,血管内壁逐渐被脂质斑块堵塞,最终出现了脑梗死,属于缺血性中风。

2. 识别方法

可以通过血液检查来检测血脂水平,一般包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇等指标。如果总胆固醇超过5.2mmol/L、甘油三酯超过1.7mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇超过3.4mmol/L等,就提示有高血脂问题,需要注意防范中风。

三、糖尿病影响

1. 原理

糖尿病患者体内血糖升高,会使血液黏稠度增加,而且高血糖会损伤血管内皮细胞,破坏血管的正常结构和功能。同时,糖尿病还会引起神经病变,影响血管的自主调节功能,导致血管收缩和舒张异常,进一步影响脑部血液供应。例如,糖尿病患者由于血糖长期控制不佳,血管壁受损,容易形成血栓,堵塞脑部血管,引发缺血性中风;或者高血糖导致血管破裂,引起出血性中风。

2. 识别方法

糖尿病患者要定期监测血糖,同时关注自身是否有肢体麻木、视力模糊等症状,因为这些可能是糖尿病影响血管导致中风的早期信号。并且要定期进行血管相关检查,如血管超声等,了解血管状况。

四、吸烟饮酒因素

1. 原理

  • 吸烟:烟草中含有尼古丁等多种有害物质,尼古丁会刺激交感神经,使血压升高,心跳加快,还会损伤血管内皮,让血管收缩,减少脑部血液供应。同时,烟草中的成分会降低血液中高密度脂蛋白胆固醇的含量,这种胆固醇是“好的胆固醇”,能清除血管内的脂质,含量降低后,脂质更容易沉积在血管壁,促进动脉粥样硬化的形成,增加中风风险。
  • 饮酒:长期大量饮酒会使血压升高,酒精还会影响肝脏功能,导致血脂代谢紊乱,甘油三酯等血脂指标升高。而且酒精会损伤血管内皮,使血小板聚集性增强,容易形成血栓,增加中风发生的可能性。比如,一位长期每天大量饮酒的人,血压经常偏高,血脂也异常,最终发生了脑梗死。

2. 识别方法

有长期吸烟史(每天吸烟超过20支,持续多年)和长期大量饮酒史(每天饮酒量超过一定标准,如男性每天酒精摄入量超过40g,女性超过20g,持续多年)的人群,要格外注意中风的发生,定期进行身体检查,关注脑部血管情况。参考文献:

《中国高血压防治指南》(2018年修订版)

《中国成人血脂异常防治指南》(2016年修订版)

《中国2型糖尿病防治指南》(2020年版)

FA

Q:

Q:血压正常就不会中风吗?

A:血压正常也可能会中风,因为还有其他因素如高血脂、糖尿病、吸烟饮酒等也可能引发中风,所以不能仅靠血压正常就排除中风风险。

Q:年轻人不会中风吗?

A:年轻人也可能中风,虽然相对老年人几率低,但如果有上述不良因素,如长期吸烟饮酒、患有高血脂糖尿病等,也可能发生中风。

Q:有中风家族史就一定会中风吗?

A:有中风家族史只是增加了中风的风险,但不是一定会中风,通过保持健康生活方式等可以降低风险。

Q:中风前有哪些先兆症状?

A:中风前可能出现短暂的一侧肢体无力、麻木,口角歪斜,说话不清,视物模糊,头晕等症状,这些症状可能持续几分钟到几十分钟后缓解,但往往是中风的预警信号。

Q:发现有人中风应该怎么做?

A:首先要让患者平卧,头偏向一侧,防止呕吐物窒息,然后尽快拨打急救电话,在等待急救人员到来的过程中,不要随意搬动患者,尽量保持患者安静。

Q:中风后还能恢复吗?

A:中风后通过积极的康复治疗等有恢复的可能,但恢复程度因人而异,早期康复治疗非常重要。

Q:预防中风需要注意什么饮食?

A:预防中风要注意低盐、低脂、低糖饮食,多吃蔬菜水果,如芹菜、苹果等,减少油腻、辛辣、高糖食物的摄入。

Q:运动对预防中风有帮助吗?

A:运动对预防中风有帮助,适当的运动如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等,可以帮助控制体重、血压、血脂等,降低中风风险。

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