低钙血症是指血清总钙浓度低于正常参考值下限,或离子钙浓度低于正常参考值下限的一种病理状态。以下是关于低钙血症的一些常见问题:
1.医学定义:低钙血症是指血清总钙浓度<2.2mmol/L或离子钙浓度<1.1mmol/L。
2.症状:
神经肌肉系统:手足抽搐、口周和指(趾)尖麻木及针刺感、Chvostek征阳性、Trousseau征阳性。
平滑肌痉挛:支气管痉挛、腹痛、胆绞痛。
心血管系统:QT间期延长,房室传导阻滞,严重时可导致心室纤颤或心脏骤停。
3.原因:
维生素D缺乏:导致肠道钙吸收减少,血钙降低。
甲状旁腺功能减退:甲状旁腺激素分泌减少,血钙降低。
肾衰竭:排磷减少,血钙降低。
其他:急性胰腺炎、大量输入库存血等。
4.诊断方法:
血清总钙测定:血钙<2.2mmol/L可诊断为低钙血症。
离子钙测定:可直接反映血钙的真实水平。
维生素D测定:有助于判断维生素D缺乏的情况。
甲状旁腺激素测定:有助于判断甲状旁腺功能减退的情况。
5.治疗方法:
补充钙剂:口服或静脉输注钙剂。
补充维生素D:促进钙的吸收和利用。
治疗原发病:针对引起低钙血症的原发病进行治疗。
6.预防措施:
补充维生素D和钙剂:尤其是老年人、孕妇、哺乳期妇女等高危人群。
多晒太阳:促进维生素D的合成。
合理饮食:多摄入富含钙的食物,如奶制品、豆制品、海鲜等。