外阴瘙痒可能由多种原因引起，比如约70%的外阴瘙痒是由局部原因导致，像阴道分泌物刺激、外阴局部皮肤病变等。
局部原因引起的外阴瘙痒
阴道分泌物刺激： 阴道炎症是常见原因，如霉菌性阴道炎会分泌大量豆渣样白带，刺激外阴引起瘙痒；细菌性阴道炎会有鱼腥臭味的稀薄白带刺激外阴。一般霉菌性阴道炎患者的白带呈白色稠厚豆腐渣样，细菌性阴道炎白带多为灰白色、均匀一致、有鱼腥味。外阴局部皮肤病变： 外阴湿疹可导致外阴瘙痒、红斑、丘疹、水疱等表现；外阴白色病变（如外阴硬化性苔藓）也会出现外阴瘙痒，伴有外阴皮肤变白、变薄等情况。外阴湿疹急性期可能有明显的渗出倾向，慢性期则皮肤增厚、粗糙。
全身原因引起的外阴瘙痒
糖尿病： 糖尿病患者由于尿糖对外阴皮肤的刺激，容易引发外阴瘙痒，约有10%的外阴瘙痒患者是由糖尿病引起。同时，糖尿病患者尿液含糖量高，利于细菌繁殖，还可能合并霉菌性阴道炎，加重瘙痒症状。黄疸： 黄疸患者因为血液中胆酸盐含量升高，会刺激皮肤神经末梢，导致全身皮肤瘙痒，也可能出现外阴瘙痒。一般黄疸患者除了皮肤瘙痒外，还会有皮肤巩膜黄染、尿色加深等表现。妊娠期肝内胆汁淤积症： 多发生在妊娠中晚期，主要症状是皮肤瘙痒，也可出现外阴瘙痒，严重时会影响孕妇睡眠和生活质量。这类患者血清胆汁酸升高是其重要特征。
不良卫生习惯导致的外阴瘙痒
不注意外阴清洁： 不经常清洗外阴，不勤换内裤，会使外阴局部污垢堆积，刺激外阴引起瘙痒。建议每天用温水清洗外阴1 - 2次，选择棉质、透气性好的内裤并勤换。使用刺激性卫生用品： 比如使用了不合格的卫生巾、护垫等，其中的化学成分可能对外阴皮肤产生刺激，引发瘙痒。应选择正规厂家生产的、合格的卫生用品。