脸和下巴长痘的原因比较复杂，主要与以下因素有关：
1.内分泌因素：
雄激素水平升高：雄激素可促进皮脂腺发育并产生大量皮脂，同时使毛囊皮脂腺导管角化，导致皮脂排出障碍，形成粉刺。
皮脂分泌增加：青春期后皮脂分泌增多，若排出不畅，皮脂就会在毛囊内积聚，形成粉刺。
内分泌失调：如长期的压力过大、熬夜、睡眠不足等，可导致内分泌失调，使雄激素水平升高，刺激皮脂腺分泌过多皮脂，从而引起长痘。
2.毛囊皮脂腺导管角化异常：毛囊皮脂腺导管角化异常，导致导管堵塞，皮脂排出不畅，形成粉刺。
3.痤疮丙酸杆菌感染：痤疮丙酸杆菌可分解皮脂中的甘油三酯，产生游离脂肪酸，刺激毛囊引起炎症反应，导致长痘。
4.炎症反应：痤疮丙酸杆菌感染后，会引起炎症反应，导致毛囊周围出现红肿、疼痛等症状。
5.饮食因素：
高糖饮食：摄入过多的糖分会导致血糖升高，刺激胰岛素分泌，促进雄激素的产生，从而导致长痘。
高油饮食：摄入过多的油脂会导致皮脂分泌增加，加重痤疮症状。
奶制品：牛奶中含有IGF-1等生长因子，可促进皮脂腺分泌，加重痤疮症状。
6.其他因素：
遗传因素：若父母或家族中有长痘的人，子女长痘的概率可能会增加。
药物因素：长期使用糖皮质激素、雄激素等药物，可导致内分泌失调，引起长痘。
环境因素：长期暴露在紫外线、粉尘等环境中，可刺激毛囊皮脂腺导管角化，导致长痘。
治疗方法：
1.一般治疗：保持皮肤清洁，避免使用油脂类化妆品，避免挤压痘痘，以免引起感染。
2.药物治疗：
外用药物：可使用维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶等药物，具有溶解粉刺、抗炎的作用。
口服药物：可使用抗生素、异维A酸等药物，具有抗菌、调节内分泌的作用。
3.物理治疗：
光疗：可使用红蓝光照射，具有抗炎、杀菌的作用。
激光治疗：可使用脉冲染料激光、强脉冲光等，具有抑制皮脂腺分泌、减少炎症反应的作用。
患者在治疗期间需要注意以下几点：
1.避免熬夜，保证充足的睡眠。
2.保持心情愉悦，避免压力过大。
3.饮食清淡，避免食用辛辣、油腻、甜食等食物。
4.避免使用刺激性的化妆品和护肤品。
5.注意皮肤保湿，避免皮肤干燥。
总之，脸和下巴长痘的原因比较复杂，需要综合治疗。患者应及时就医，在医生的指导下进行治疗。同时，患者应注意日常生活中的护理，保持良好的生活习惯和饮食习惯，有助于病情的恢复。